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失眠症非药物干预专家共识

一、共识制定背景与适用范围

近年来全球失眠障碍患病率持续攀升，2023年世界卫生组织（WHO）全球睡眠健康调查数据显示，普通人群中符合《国际睡眠障碍分类第3版（ICSD-3）》失眠障碍诊断标准的比例达10%~15%，慢性失眠（病程≥3个月、每周发作≥3次）患病率为6%~10%；我国2024年全国睡眠流行病学调研结果显示，18岁以上人群失眠症状发生率达38.2%，慢性失眠患病率为8.9%，其中55岁以上老年人群患病率升至17.4%，18~25岁青少年人群因学业压力、电子设备使用等因素患病率达15.6%。失眠障碍不仅会显著降低个体日间功能、增加抑郁焦虑等精神疾病共病风险，长期失眠还会使高血压发病风险升高40%、2型糖尿病发病风险升高25%、心脑血管事件发生风险升高20%。

当前临床中存在过度依赖镇静催眠药物的倾向，2023年我国镇静催眠药物处方量较2019年上升42%，而长期使用苯二氮?类、非苯二氮?类受体激动剂等药物易产生耐受性、依赖性、次日宿醉效应等不良反应，老年人群还会增加跌倒、认知损伤风险。基于此，本共识由中华医学会精神病学分会睡眠医学学组、中国睡眠研究会临床睡眠专业委员会联合组织18名睡眠医学、精神病学、神经病学、护理学、心理学领域专家，参考2021年美国睡眠医学会（AASM）失眠干预指南、2022年欧洲睡眠研究学会（ESRS）慢性失眠管理共识及国内