2026医院科室院感年度工作计划(3篇).docxVIP

2026医院科室院感年度工作计划(3篇)

第一篇

2026年呼吸与危重症医学科院感管理工作将以国家卫健委《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《呼吸道传染病医院感染防控规范》等最新政策文件为依据，紧扣医院2026年院感管理总体部署，结合科室收治呼吸道感染性疾病患者占比超65%、老年免疫低下患者占比42%的运行特点，以“零暴发、低漏报、全管控、强意识”为核心目标，全链条压实院感防控责任，全环节补齐防控短板，全年确保院感发生率低于0.8%，院感漏报率为0，医务人员职业暴露发生率低于0.2‰，多重耐药菌感染暴发事件零发生。

一、优化院感管控组织架构，压实分级防控责任

调整科室院感管理小组，实行科主任、护士长双组长负责制，成员涵盖主治医生代表、护理组长、专职感控护士、检验联络员、保洁监管员5类岗位，明确双组长每周牵头召开1次院感工作碰头会、每月组织1次全科室院感隐患全面排查，专职感控护士为全职岗，脱离常规护理工作，专门负责科室院感日常巡查、措施督导、数据统计、上报对接等工作。建立“科主任-医疗组组长-管床医师”“护士长-护理组长-责任护士”双线责任传导链条，每个医疗组绑定1名感控督导员，负责本组日常院感防控的自我检查和问题整改，科室全员签订院感防控责任状，将院感工作考核权重占个人月度绩效的15%，与年度评优评先、职称晋升直接挂钩。明确院感责任追溯机制，每例院感