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小螺菌鼠咬热多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1小螺菌鼠咬热的基本概念

小螺菌鼠咬热是一种由小螺菌引起的急性传染病，主要通过鼠类等啮齿动物的咬伤或抓伤传播给人类。小螺菌是一种革兰氏阴性菌，属于螺菌科，其病原体主要通过皮肤破损处侵入人体，引起局部感染，严重时可导致败血症。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有数十万例小螺菌鼠咬热病例，尤其是在东南亚、非洲和拉丁美洲等地区，该病的发病率较高。

小螺菌鼠咬热的临床表现多样，常见的症状包括发热、寒战、头痛、乏力、肌肉疼痛、局部肿胀和脓肿等。根据病情的严重程度，可分为轻型、中型和重型。轻型病例通常症状轻微，患者可在数周内自愈；中型病例症状较为明显，可能需要数周至数月的治疗；重型病例则病情严重，可出现败血症、心内膜炎、脑膜炎等并发症，甚至危及生命。例如，在2019年印度尼西亚发生的一起小螺菌鼠咬热疫情中，共有数百人感染，其中约10%的患者病情严重，需要住院治疗。

近年来，随着全球气候变暖和城市化进程的加快，小螺菌鼠咬热的发病率呈现上升趋势。一方面，气候变化导致啮齿动物栖息地扩大，人与啮齿动物接触机会增多，从而增加了感染的风险；另一方面，城市化进程中，废弃建筑物和垃圾堆积为啮齿动物提供了理想的栖息环境，进一步加剧了疾病的传播。据统计，我国小螺菌鼠咬热病例主要集中在农村地区，与农村环境卫生条