新生儿病房日常消毒隔离管理制度及流程.docxVIP

新生儿病房日常消毒隔离管理制度及流程

一、消毒隔离管理组织与职责

1.管理组织架构

成立新生儿病房消毒隔离管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，主治医师、责任护士、院感监控护士为核心成员，另配置专职消毒员1名，明确各级人员岗位职责，确保消毒隔离工作层层落实、责任到人。管理小组每月开展1次全覆盖消毒隔离质量检查，每季度组织1次院感知识培训与考核，每年开展不少于2次消毒隔离应急演练。

2.各级人员岗位职责

科室主任：统筹病房消毒隔离全面工作，保障消毒隔离物资、人员配置到位，审批消毒隔离工作预案与整改方案。

护士长：具体落实日常消毒隔离管理工作，监督各项制度执行，每日抽查消毒质量，牵头组织消毒隔离工作整改，统计消毒隔离相关数据并上报院感科。

院感监控护士：每日监测病房院感发生情况，每周开展环境微生物采样检测，每月汇总院感数据，及时上报院感暴发苗头事件，指导护理人员落实规范操作。

医护人员：严格执行手卫生、消毒隔离各项操作规范，落实分管区域的日常清洁消毒工作，主动报告院感相关事件，参加消毒隔离培训与考核。

专职消毒员：按照规范流程完成医疗器械、物体表面、空气的消毒工作，准确记录消毒时间、浓度、效果，做好消毒设备日常维护。

二、人员管理要求

1.医护人员管理

健康管理：所有进入新生儿病房的医护人员每年进行1次健康体检，肝功能、胸片、梅毒、艾滋病等必检项目合格方可上岗；患有呼吸