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新生儿败血症早期识别共识

一、共识背景与适用范围

新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环并生长、繁殖、产生毒素而引起的全身性炎症反应综合征，是新生儿期致死、致残的核心原因之一。全球流行病学数据显示，活产儿新生儿败血症发病率为1.1‰~4.8‰，其中早产、低出生体重儿发病率可达16.8‰~27.0‰；全球每年约214万新生儿因败血症死亡，占新生儿总死亡人数的15%~20%，国内数据显示新生儿败血症病死率为10%~20%，合并脑膜炎、感染性休克等并发症者病死率可高达30%~50%，存活者中25%~30%可遗留神经系统发育障碍、听力损伤、慢性肺疾病等远期后遗症。

新生儿败血症临床表现缺乏特异性，尤其是出生后72小时内发病的早发型败血症（EOS），早期症状与新生儿生理性适应过程、非感染性疾病表现高度重叠，约30%的患儿早期仅表现为反应稍差、吃奶减少等非特异性症状，极易漏诊。同时，血培养作为诊断金标准存在耗时48~72小时、阳性率仅30%~50%、标本污染率可达8%~12%的局限性，导致临床早期识别难度极高。本共识适用于各级医疗机构产科、新生儿科、儿童保健科医护人员，以及基层儿童健康管理人员，旨在规范新生儿败血症早期识别流程，建立“风险预判-症状预警-标志物辅助-分层处置”的识别体系，实现早发现、早干预，降低病死率及后遗症发生率。

二、核心定义与临床分型

2.1定义界定

本共识所指新生儿