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新生儿窒息复苏护理技术服务规范

一、适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构助产机构产房、手术室、新生儿科/重症监护室（NICU）、院前急救转运机构中从事新生儿护理工作的人员，涵盖新生儿娩出后即刻、转运途中、院内救治全流程的窒息复苏护理操作与质量管控。所有参与新生儿窒息复苏的护理人员需取得《新生儿窒息复苏培训合格证书》，每2年复训1次，考核通过率需达到100%。

二、术语与定义

1.新生儿窒息：指胎儿娩出后1分钟，无自主呼吸或呼吸抑制导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒，Apgar评分≤7分。其中评分4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。据《中国妇幼健康事业发展报告（2023）》数据，我国新生儿窒息发生率为0.26%~0.59%，规范复苏可使重度窒息患儿死亡率下降70%以上。

2.A-B-C-D-E复苏流程：A（Airway）开放气道、B（Breathing）建立呼吸、C（Circulation）维持循环、D（Drugs）药物应用、E（Evaluation）评估，贯穿复苏全程的动态评估为核心决策依据。

3.黄金1分钟：指胎儿娩出后至完成初步复苏、建立有效呼吸的关键时间窗，延迟1分钟有效正压通气，新生儿重度脑损伤发生率上升15%~20%。

4.胎粪污染羊水：指羊水被胎粪污染呈黄绿色或稠厚颗粒状，分为三度：Ⅰ度浅绿色、Ⅱ度黄绿色、Ⅲ度棕黄色稠厚，Ⅲ度污染时新生儿胎粪吸入综合征