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(2026)医院肿瘤护理小组工作计划(3篇)

第一篇

2026年医院肿瘤护理小组将以国家卫健委《全国肿瘤护理质量控制指标（2023年版）》《“十四五”全国护理事业发展规划》为核心遵循，紧扣医院“医疗质量提升年”总体部署，聚焦肿瘤专科护理痛点、难点，从质量管控体系优化、专科能力分层培养、临床护理路径落地、高危风险精准防控四个维度推进全年工作，切实提升肿瘤护理服务同质化、专业化水平，保障肿瘤患者医疗安全。

一、质量管控体系迭代升级，筑牢肿瘤护理安全底线

（一）构建三级质量管控网络

调整小组质控架构，形成“小组质控组-病区质控联络员-责任护士”三级管控网络。小组质控组由2名N4级肿瘤专科护士、3名肿瘤科护士长组成，负责制定质控标准、统筹全院肿瘤护理质量检查、分析质量数据、推动问题整改；各肿瘤相关病区（含肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、血液科等）设1名专职质控联络员，由N3级以上护士担任，负责本病区肿瘤护理质量自查、问题上报、整改落实；责任护士负责分管患者的护理措施落实和日常风险排查。三级网络实行“月检查、季通报、年考核”机制，每月开展1次全覆盖质控检查，检查内容覆盖护理文书、操作规范、风险防控、患者满意度等，检查结果直接反馈至护理部，与病区绩效考核挂钩，占病区护理质量考核权重的25%。

（二）细化专科质量指标体系

在国家12项肿瘤护理质量控制指标基础上，结合临床实际新增4项专科指标：免疫治疗