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新生儿居家黄疸管理共识（2026版）

一、背景与流行病学

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床症状，足月新生儿出生后2~3天出现黄疸，5~7天达高峰，足月儿血清总胆红素峰值约为204μmol/L（12mg/dl），早产儿可达255μmol/L（15mg/dl），绝大多数可自行消退，为生理性黄疸；但约10%~15%的足月新生儿、25%~40%的早产儿可出现病理性高胆红素血症，若未及时干预，血清未结合胆红素过度升高可透过血脑屏障引发胆红素脑病，存活患儿遗留永久性神经系统后遗症（如脑瘫、智力发育障碍、听力损伤、眼球运动障碍）的概率高达50%~75%。

随着我国新生儿重症医学技术的发展，危重新生儿救治成功率显著提升，低出生体重儿、晚期早产儿的出院比例不断增加，超过85%的足月新生儿、60%以上的晚期早产儿选择出院后居家休养，出院后黄疸管理成为降低严重高胆红素血症及胆红素脑病发生风险的核心环节。基于近5年国内新生儿黄疸流行病学数据、随机对照研究证据，结合国内外指南更新内容，形成本共识，用于指导儿科医师、社区保健医师、新生儿照护者规范开展新生儿居家黄疸管理。

本共识适用范围：出生胎龄≥35周、出生体重≥2500g、出生后24小时内出院、无严重基础疾病（如新生儿窒息、严重感染、先天性胆道闭锁、溶血病需换血治疗等）的居家新生儿。

二、居家黄疸风险分层评估

（一）高危因素识别

根据国内外大样本队列研究