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心跳骤停应急预案

一、预案适用范围

本预案适用于各级医疗机构门诊、病房、急诊、医技科室、行政办公区及院内公共区域，以及医疗机构保障的大型活动现场、120院前急救转运场景下发生的成人心跳骤停（含儿童、新生儿心跳骤停场景专项处置）事件处置，覆盖目击型骤停、非目击型骤停、院外转运途中骤停、特殊场景（如手术中、内镜操作中、介入治疗中、高压氧舱内）骤停等全部情形，作为医疗机构全员心肺复苏培训考核、应急演练、临床处置的规范性指导文件。

二、心跳骤停快速识别标准

（一）通用识别要点

医护人员及现场目击者需在10秒内完成识别，不得超过15秒，核心判断指标为：

1.意识完全丧失：轻拍患者双肩并呼喊其姓名，无任何应答、肢体动作反应；

2.自主呼吸消失或濒死叹息样呼吸：观察胸廓起伏5-10秒，无规律起伏，或仅存在间断、缓慢的下颌式/叹息样无效呼吸；

3.大动脉搏动消失：成人及儿童触摸颈动脉（甲状软骨旁开2cm胸锁乳突肌内侧缘），婴儿触摸肱动脉（上臂内侧肘窝上2cm处），搏动完全消失。

以上三项满足任意两项即可直接判定为心跳骤停，无需等待心电图检查、血压测量结果，避免延误抢救时机。

（二）特殊场景识别提示

1.麻醉/手术中患者：监护仪突发心率骤降为0、室颤/无脉性室速、有创动脉压波形消失、血氧饱和度快速降至40%以下，同时术区出血颜色变暗、无活动性搏动，可直接判定；

2.清醒状态下接受有创操作患