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研究报告

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梅毒性主动脉炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1梅毒性主动脉炎概述

梅毒性主动脉炎是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性心血管疾病，主要侵犯主动脉及其分支。梅毒是一种性传播疾病，若不及时治疗，可导致严重的并发症，包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉瓣关闭不全等。据世界卫生组织（WHO）报告，全球每年约有1000万新发梅毒病例，其中约10%的患者会出现心血管并发症。

梅毒性主动脉炎的发病机制复杂，主要与梅毒螺旋体对主动脉壁的侵袭和破坏有关。在感染初期，螺旋体通过血液传播至主动脉壁，引发炎症反应，导致主动脉壁增厚和弹性降低。随着时间的推移，炎症反应加剧，主动脉壁逐渐形成瘢痕组织，最终导致主动脉瘤或主动脉夹层的形成。据统计，未经治疗的梅毒性主动脉炎患者中，主动脉瘤的年发生率约为5%，主动脉夹层的年发生率约为1%。

梅毒性主动脉炎的临床表现多样，早期常无特异性症状，随着病情进展，可出现胸痛、背痛、呼吸困难、心悸、下肢肿胀等症状。由于梅毒性主动脉炎的症状与多种心血管疾病相似，容易造成误诊。例如，某患者因反复出现胸痛和背部疼痛，被误诊为冠心病或风湿性心脏病，后经详细询问病史和梅毒血清学检查，确诊为梅毒性主动脉炎。

临床案例：患者男性，50岁，因反复胸痛、背部疼痛1年余入院。患者否认高血压、糖尿病等病史。入院查体：血压150/90mmHg