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梅毒性脑膜脑炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、梅毒性脑膜脑炎概述

1.梅毒性脑膜脑炎的定义与病因

梅毒性脑膜脑炎，简称梅毒脑炎，是一种由于梅毒螺旋体感染引起的神经系统疾病。梅毒螺旋体是一种革兰氏阴性螺旋形细菌，主要通过性接触传播。在梅毒早期，感染可能不会引起明显的症状，但随着病情的发展，若未得到及时治疗，梅毒螺旋体可侵入神经系统，引发一系列严重的神经系统并发症，其中包括梅毒性脑膜脑炎。

梅毒性脑膜脑炎的病因主要与梅毒螺旋体的侵袭有关。梅毒螺旋体通过血脑屏障进入中枢神经系统，引起脑膜和脑实质的炎症反应。该疾病的发生率在全球范围内不一，但在一些梅毒高发地区，梅毒性脑膜脑炎的发病率较高。据统计，梅毒性脑膜脑炎在梅毒患者的神经系统并发症中占比约为5%至10%。值得注意的是，梅毒性脑膜脑炎的发生与梅毒的类型和感染程度密切相关。例如，二期梅毒和三期梅毒患者更容易发生梅毒性脑膜脑炎。

梅毒性脑膜脑炎的临床表现多样，可包括头痛、恶心、呕吐、颈项强直、精神症状、认知功能障碍、运动障碍等。部分患者还可出现癫痫发作、脑膜刺激征等神经系统症状。据相关研究表明，梅毒性脑膜脑炎患者的中位发病年龄为40至50岁，男性患者略多于女性。病例报道中，一例34岁的男性患者，因头痛、恶心、呕吐等症状就诊。患者既往有梅毒病史，实验室检查发现梅毒螺旋体抗体阳性，脑脊液检查显示白