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新生儿黄疸的护理查房

一、查房病例基本信息

患者：男，出生后32小时，胎龄39+2周，因“皮肤黄染12小时”入院

入院诊断：新生儿高胆红素血症，ABO血型不合溶血病？G1P1，出生体重3250g，母亲血型O型Rh阳性，患儿血型A型Rh阳性，出生Apgar评分1分钟10分、5分钟10分，羊水清，无胎膜早破，无窒息缺氧史，母孕期无妊娠糖尿病、高血压等特殊病史，否认家族遗传代谢病史。

入院体格检查：T36.6℃，P138次/分，R42次/分，体重3180g，神志清楚，反应可，全身皮肤中度黄染，经皮胆红素测定（TcB）：额部15.8mg/dl，胸部16.2mg/dl，腹部15.3mg/dl，巩膜黄染，口唇无发绀，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下1cm可触及，质软，脾肋下未触及，肌张力正常，原始反射引出完整。

辅助检查：入院血清总胆红素（TSB）289.7μmol/L（16.9mg/dl），结合胆红素12.3μmol/L，血红蛋白152g/L，网织红细胞百分比5.8%，直接抗人球蛋白试验弱阳性，游离抗体试验阳性，肝功能ALT12U/L，AST21U/L，白蛋白35g/L，血常规白细胞计数12.1×10^9/L，C反应蛋白0.5mg/L，甲状腺功能正常，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性4.2U/gHb，在正常参考范围。

二、疾病概述

新生儿黄疸是因新生儿期胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平