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2026年结核菌素试验观察护理方案

一、方案背景与适用范围

结核菌素试验（以下简称PPD试验）是当前结核病筛查、活动性结核病辅助诊断及结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）识别的核心基础手段之一。据2025年WHO全球结核病报告数据，我国LTBI人群规模约2.4亿，15岁以下儿童LTBI率达8.6%，学校、养老机构、监管场所等聚集性场所结核病暴发风险较普通场所高12.7倍。2026年我国将启动全人群LTBI筛查攻坚行动，PPD试验作为基层可及性最高的筛查技术，规范其操作、观察与护理流程，对降低筛查假阳性/假阴性率、减少不良反应发生率、提升筛查准确性具有关键意义。

本方案适用于各级医疗机构、疾控机构、基层卫生服务中心、学校医务室等开展PPD试验的场所，覆盖所有接受PPD试验的全年龄段人群，包括免疫功能低下、合并基础疾病等特殊人群，自2026年1月1日起执行。

二、试验前准备

（一）人员资质要求

1.操作护理人员需持有护士执业证书，接受过不少于8学时的PPD试验专项培训，考核合格后方可独立操作；培训内容包含结核防控基础知识、PPD试验操作规范、不良反应识别与处置、沟通话术4个模块，实操考核合格率需达100%。

2.结果判读人员需为接受过专项培训的护士或结核病专科医师，判读误差需控制在±1mm以内，每年至少参与1次结果判读复核校准。

3.不良反应处置团队需至少配备1名具有5年以上急诊经验