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2026年医疗费用分割离婚合同协议书合同三篇

篇一

甲方（男方）：_______

身份证号码：_______

联系电话：_______

乙方（女方）：_______

身份证号码：_______

联系电话：_______

鉴于甲方与乙方原系夫妻关系，双方因感情不和，经协商一致，决定离婚。现就双方在离婚过程中产生的医疗费用分割事宜，特订立本合同，以资共同遵守。

一、医疗费用范围

本合同所指的医疗费用包括以下内容：

1.甲方在离婚前因疾病、意外伤害等产生的医疗费用；

2.乙方在离婚前因疾病、意外伤害等产生的医疗费用；

3.双方子女在离婚前因疾病、意外伤害等产生的医疗费用。

二、医疗费用分割原则

1.本合同所述医疗费用按照公平、合理、自愿的原则进行分割；

2.甲方和乙方各自承担其自身的医疗费用；

3.双方子女的医疗费用由双方共同承担，具体比例由双方协商确定。

三、医疗费用分割方式

1.甲方承担的医疗费用，由甲方自行支付；

2.乙方承担的医疗费用，由乙方自行支付；

3.双方子女的医疗费用，由双方按照协商确定的金额分别承担。

四、医疗费用支付时间

1.甲方和乙方应在收到对方提供的医疗费用单据后，在_______日内支付相应费用；

2.双方子女的医疗费用，应在收到医疗费用单据后，在_______日内支付相应费用。

五、违约责任

1.任何一方未按本合同约定支付医疗费用的，应