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痴呆病例分析

引言

痴呆是一组以认知功能进行性减退为核心特征的综合征，严重影响患者的日常生活能力和社会功能。在临床实践中，其病因复杂，临床表现多样，准确诊断和个体化管理对改善患者预后至关重要。本文通过对一例典型老年期痴呆病例的详细剖析，探讨其诊断思路、治疗策略及长期管理中的挑战，以期为临床实践提供参考。

病例报告

主诉与现病史

患者，男性，XX岁，因“进行性记忆力减退X年，伴行为异常及日常生活能力下降X月”入院。患者X年前无明显诱因出现记忆力减退，尤以近事遗忘为著，如经常忘记刚刚说过的话、放置的物品，偶尔忘记熟人姓名。初期家属及患者本人未予重视，认为是“老年健忘”。近X月来，上述症状明显加重，出门后找不到回家的路，无法完成熟悉的家务，如做饭忘记关火。同时出现行为异常，表现为夜间不眠、四处游走、偶尔喃喃自语，对家人漠不关心，情绪易激动，曾因小事与家人发生争执。无明显幻觉、妄想，无肢体活动障碍及大小便失禁。为求进一步诊治收入院。

既往史与个人史

患者既往有高血压病史X年，最高血压XX/XXmmHg，长期口服“XX降压药”，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认脑血管疾病、头部外伤史。否认肝炎、结核等传染病史。无特殊毒物接触史及药物滥用史。吸烟X年，每日X支，已戒烟X年。少量饮酒史。

家族史

父亲XX岁时因“老年痴呆”去世，具体诊断不详。母亲体健。否认其他家族性遗传病史。

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