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研究报告

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播散性荚膜组织胞浆菌病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.播散性荚膜组织胞浆菌病概述

播散性荚膜组织胞浆菌病（Disseminatedhistoplasmosis，DH）是一种由荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌感染。荚膜组织胞浆菌是一种广泛分布于土壤、鸟粪、蝙蝠粪便等自然环境中的人兽共患病原体。该病主要侵犯肺部，但也可侵犯其他器官系统，如皮肤、骨骼、中枢神经系统等。据统计，全球每年约有数千例播散性荚膜组织胞浆菌病病例发生，其中美国、加拿大、墨西哥等北美地区发病率较高。

播散性荚膜组织胞浆菌病的发病机制复杂，主要与宿主的免疫功能状态有关。免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、器官移植受体、长期使用免疫抑制剂的患者等，易发生播散性荚膜组织胞浆菌病。此外，慢性酒精中毒、糖尿病、营养不良等也可能增加该病的发病风险。近年来，随着全球气候变化和城市化进程的加快，播散性荚膜组织胞浆菌病的发病率呈上升趋势。

播散性荚膜组织胞浆菌病的临床表现多样，可分为急性型和慢性型。急性型病例常见于免疫功能正常的人群，主要表现为发热、咳嗽、胸痛等症状，严重者可出现呼吸困难、咯血等。慢性型病例多见于免疫功能低下的人群，病程较长，症状较轻，常表现为反复发作的发热、消瘦、乏力等。在临床实践中，播散性荚膜组织胞浆菌病的诊断主要依靠病原学检测、血清学检测和影像学检查