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播散型芽生菌病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、播散型芽生菌病概述

1.播散型芽生菌病的定义及分类

播散型芽生菌病（DisseminatedBlastomycosis）是一种由芽生菌属真菌引起的深部感染疾病。该病原体主要通过空气传播，感染后可在人体内形成肺部、皮肤、骨骼等多个部位的病变。据统计，全球范围内约有60种芽生菌属真菌，其中约30种对人类具有致病性。播散型芽生菌病在全球多个地区均有报道，尤其是在北美、南美、欧洲和非洲的部分地区，感染率较高。

播散型芽生菌病的分类主要根据病原体的侵袭性和患者的免疫状态进行划分。根据侵袭性，可分为局限型和播散型两种。局限型主要侵犯肺部，症状轻微，病程较短；播散型则可侵犯多个器官，症状严重，病程较长，死亡率较高。根据免疫状态，可分为典型播散型和非典型播散型。典型播散型常见于免疫功能正常的人群，病情发展迅速，并发症多；非典型播散型常见于免疫功能低下的人群，如HIV/AIDS患者、器官移植受体等，病情发展缓慢，易被误诊。

播散型芽生菌病的临床表现多样，缺乏特异性。常见症状包括发热、咳嗽、乏力、体重下降等。严重病例可出现多器官功能障碍，如心、肝、肾等器官受累。近年来，随着医疗技术的进步，诊断技术不断提高，临床病例报告逐渐增多。例如，我国某地区曾报道一例播散型芽生菌病病例，患者为中年男性，因长期劳累，出现反