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新生儿落户口委托书范本

委托人（新生儿父母/法定监护人1）：

姓名：__________________性别：______公民身份号码：________________________

联系电话：________________________现住址：______省______市______区（县）______街道（乡镇）______路（小区）______号______单元______室

委托人（新生儿父母/法定监护人2）：

姓名：__________________性别：______公民身份号码：________________________

联系电话：________________________现住址：______省______市______区（县）______街道（乡镇）______路（小区）______号______单元______室

受托人：

姓名：__________________性别：______公民身份号码：________________________

联系电话：________________________现住址：______省______市______区（县）______街道（乡镇）______路（小区）______号______单元______室

与新生儿关系：□祖父母□外祖父母□父母单位同事□其他近亲属□其他：____