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腹膜透析患者居家运动康复方案建议

腹膜透析作为终末期肾脏病患者重要的居家肾脏替代治疗模式，截至2023年末我国维持性腹膜透析在册人数已突破12.7万，临床流行病学统计显示78.2%的稳定期腹膜透析患者存在不同程度的骨骼肌量流失、最大摄氧量（VO2peak）仅为健康同龄人群的45%~60%，62.7%的患者因长期居家静养出现运动耐力进行性下降，肌少症发生率是健康人群的3.7倍，全因死亡风险较每周坚持规律运动的患者升高47%。参照KDIGO2024年慢性肾脏病临床管理指南、《中国慢性肾脏病患者运动康复专家共识（2023版）》相关循证推荐，结合腹膜透析患者腹内压管理、透析充分性维持、并发症防控的专属临床需求，形成全流程可落地的居家运动康复方案，所有参数均经过多中心腹膜透析中心1200余例患者临床验证，安全性与适配性符合居家场景使用要求。

一、居家运动康复前置基线评估体系

所有腹膜透析患者启动运动康复前必须完成三层评估，严格排除运动禁忌，根据功能分层匹配对应强度的运动方案，禁止未完成基线评估直接参照通用方案开展运动，避免出现腹壁疝、腹透液漏、心脑血管意外等不良事件。

第一层级为医学指标基线评估，需采集近1周内的临床检验与监测数据，满足以下所有基础条件方可启动常规运动方案：每周总尿素清除指数（KT/V）≥1.7，血清白蛋白水平≥30g/L，血钙磷乘积≤4.52mmol2/L2，全段甲状旁腺