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研究报告

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新型隐球菌脑膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、新型隐球菌脑膜炎概述

1.新型隐球菌脑膜炎的定义和分类

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌引起的一种中枢神经系统感染性疾病，该病原菌广泛存在于自然界中，主要通过呼吸道吸入或皮肤破损侵入人体。根据世界卫生组织（WHO）的数据，新型隐球菌脑膜炎在全球范围内具有较高的发病率，尤其在免疫抑制患者、老年人、婴幼儿和艾滋病患者中更为常见。该疾病具有隐匿性和慢性病程的特点，早期症状不典型，容易被误诊或漏诊。

新型隐球菌脑膜炎的分类主要依据病原菌的感染途径、病情严重程度和患者的免疫状态。根据感染途径，可分为原发性和继发性两种。原发性新型隐球菌脑膜炎是指病原菌直接侵犯中枢神经系统，常见于免疫功能正常的人群；而继发性新型隐球菌脑膜炎则是指病原菌通过血液或其他途径传播至中枢神经系统，多见于免疫抑制患者。根据病情严重程度，可分为轻型、中型和重型三种。轻型患者症状轻微，预后良好；中型患者症状明显，预后较差；重型患者病情危重，死亡率高。根据患者的免疫状态，可分为免疫抑制型和免疫正常型两种。

以我国某地区为例，2019年一项针对新型隐球菌脑膜炎的流行病学调查显示，该地区新型隐球菌脑膜炎的年发病率为5.8/10万，其中原发性感染占70%，继发性感染占30%。在免疫抑制患者中，新型隐球菌脑膜炎的发病率高达10/1