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肝性脑病诊疗中国专家共识2024

一、定义与分型

肝性脑病（HepaticEncephalopathy,HE）是由急慢性肝功能严重障碍或门静脉-体循环分流异常所致，以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神功能异常综合征，可从轻微的认知功能异常进展至昏迷。目前本共识沿用国际肝病学会（AASLD）与欧洲肝病学会（EASL）分型标准，并结合我国临床实践调整为：①A型：急性肝功能衰竭相关HE，常起病急骤，伴随严重脑水肿、颅内高压，预后差；②B型：门静脉-体循环分流相关HE，无明显固有肝实质损伤，仅因分流异常导致氨等毒素直接入脑发病；③C型：肝硬化相关HE，临床最常见，占所有HE的80%以上。根据临