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EB病毒原发感染相关临床管理与基础研究交流综述

EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）是人类普遍易感的γ疱疹病毒，全球儿童血清阳性率超80%，是人类最常见的疱疹病毒感染病原体之一。EB病毒原发感染多发生于婴幼儿及青少年，儿童期感染多呈无症状隐性感染，青少年及成人感染后约35%~50%会引发传染性单核细胞增多症，少数可出现重症感染、多脏器损伤，且感染后病毒可终身潜伏于人体，在免疫失衡时诱发恶变及多种自身免疫性疾病。现阶段，EB病毒原发感染的精准诊疗机制、个体化管理方案及靶向干预靶点仍是临床与基础研究的热点与难点。本文结合最新临床诊疗实践与前沿基础研究，系统梳理EB病毒原发感染的发病机制、临床特征、诊疗管理、研究进展及现存问题，为相关学术交流与临床规范化诊疗提供参考。

一、EB病毒原发感染基础研究进展

（一）感染机制与传播特征

EB病毒主要通过唾液传播，密切接触是青少年及人群主要传播途径，少数可通过血液、母婴途径传播，感染具有明显的年龄差异性。婴幼儿时期免疫系统尚未发育完善，感染后多无典型临床症状，仅表现为轻微上呼吸道不适；青春期后原发感染易引发典型病理损伤，出现系统性临床症状。最新基础研究证实，EB病毒感染宿主存在特异性分子机制，其可通过表面糖蛋白结合宿主细胞受体，2025年《Nature》重磅研究鉴定出R9AP是EB病毒感染B淋巴细胞与上皮细胞的共有核心受体，破