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儿童淋巴结肿大临床诊治专家共识（2026版）

一、前言

淋巴结肿大是儿科临床最常见的体征之一，病因涵盖感染、免疫、肿瘤、先天性发育异常等多个领域，不同病因预后差异极大，轻症可自愈，重症可危及生命。由于儿童淋巴系统生理发育特殊性，其肿大表现、病情进展规律与成人存在显著差异，临床极易出现误诊、漏诊及过度诊疗问题。

为规范我国儿童淋巴结肿大的临床评估、检查选择、鉴别诊断及治疗管理流程，中华医学会儿科学分会感染学组、血液学组、小儿外科学分会联合国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，基于国内外最新循证医学证据、国内儿童疾病流行病学特点及临床实践经验，制定本共识。本共识适用于0～18岁儿童及青少年，可为各级医疗机构儿科、小儿外科、儿童血液科、感染科医师提供标准化诊疗依据。

二、基本定义与病程分型

（一）淋巴结肿大定义

结合儿童年龄、部位生理参考值，满足以下任一条件即可判定为淋巴结肿大：颈部淋巴结短径＞10mm、腋窝淋巴结短径＞8mm、腹股沟淋巴结短径＞15mm；同时结合淋巴结质地、活动度、压痛、融合情况及全身症状综合评估。

（二）病程分型

根据起病速度与病程时长分为三型，为病因鉴别提供核心依据：

1.急性：病程≤2周，多以病毒、细菌急性感染为主；

2.亚急性：病程2周～2个月，常见于特殊感染、免疫相关性疾病；

3.慢性：病程＞2个月，需重点排查慢性特异性感染、恶性疾病、先天性免疫缺陷病。