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胆道疾病系统教学解剖·病理·诊断·治疗课件医学教学课件日期2026年08月12日

胆道系统解剖结构胆道系统=肝内胆管+肝外胆管肝内→肝外管道系统毛细胆管逐级汇合→左、右肝管出肝门肝总管：长3-4cm，直径0.5cm胆总管：长7-8cm，直径0.6-0.8cmVater壶腹：胆总管下端与胰管汇合形成十二指肠乳头：共同开口处胆囊形态结构位置：肝右叶底部胆囊窝尺寸与容量：约3×8cm，容量约50ml分部：底、体、颈三部分胆囊管：长2-4cm，直径0.2-0.4cm，与胆总管相通Oddi括约肌：调控胆汁胰液排放环绕胆总管与胰管汇合处，通过收缩舒张调控胆汁和胰液进入十二指肠的时机与流量血供与神经：双重支配胃十二指肠动脉分支及胆囊动脉供血，静脉回流入门静脉；迷走神经促进运动分泌，交感神经抑制

胆汁分泌与生理功能500-1000ml日分泌量7.4pH均值（6-8.8）97%水分占比胆囊功能01贮存浓缩浓缩胆汁4-17倍02黏液保护分泌黏液保护黏膜03收缩排胆进食时收缩，排入肠道肠道作用与调节乳化脂肪促进脂溶性维生素A、D、K、E吸收CCK促进胆囊收缩素为主要促进因子长期禁食或胃肠外营养结石风险↑胆汁淤积→结石风险增加

胆道疾病主要类型结石性病变胆囊结石最常见，胆固醇结石占70%以上胆管结石肝内/肝外均可，致梗阻性黄疸、胆管炎炎症性疾病急性胆囊炎结石性占80%