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基层医疗机构院感防控指南（最新版）

本指南依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫医感发〔2018〕6号）、《医疗机构管理条例》、GB50382-2016《医疗机构建筑设计规范》、WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》、GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》制定，适用于全国所有基层医疗机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所、基层门诊部等各类提供诊疗服务的基层点位，所有基层医疗机构必须严格对照本指南要求落实各项防控举措，保障诊疗环境安全，避免院感事件发生。

第一章组织管理与责任体系

一、院感防控组织架构

1.核心管理小组配置

所有基层医疗机构必须明确院感防控第一责任人，由机构法定代表人或实际主要负责人担任。床位规模在10张以下的基层机构，至少配备1名专兼职院感管理员，可由临床医护人员兼任；床位规模在10-49张的基层机构，必须配备1名全职院感管理员；床位规模在50张以上的基层机构，要成立不少于3人的院感管理工作小组，所有小组成员均需接受过地市级以上院感质控中心组织的专项培训并取得合格证明。

院感管理小组每15天召开1次院感防控研判会议，梳理近期排查发现的隐患问题，部署下一阶段防控重点任务，会议记录要完整留存，保存时间不少于3年。无床位的村卫生室、个体诊所，由机构负责人直接承担院感管理