《银屑病临床表现》课件.pptxVIP

银屑病临床表现汇报人：内辰堆够拐

课程导览01疾病总览定义、流行病学与病因机制概述02皮损特征银屑病核心皮损的形态学特点03临床分型寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型04评估与鉴别病情严重度评估与常见鉴别诊断

疾病总览01

银屑病的定义与核心特征疾病本质免疫介导的炎症性疾病非单纯皮肤病变典型皮损境界清楚的红色斑块上覆银白色鳞屑病程特点慢性经过多数患者冬重夏轻累及范围皮肤、甲、关节并与代谢综合征等共病相关重要提示不具备传染性需在临床沟通中向患者明确说明

流行病学与病因机制2%-3%全球患病率0.47%我国患病率20-30岁/50-60岁发病年龄双峰遗传因素约30%患者有家族史，HLA-Cw6为最强关联基因免疫因素Th1/Th17细胞活化，IL-23/Th17轴起核心作用环境诱因感染、精神应激、外伤、药物均可诱发或加重病理特征表皮更替时间由正常28天缩短至3-4天

皮损特征02

银屑病三联征详解银屑病最具诊断价值的三联征，按临床检查顺序依次呈现01蜡滴现象刮除鳞屑呈层状脱落，状如刮除蜡滴—反映角质层疏松、角化不全02薄膜现象刮除后见淡红色发亮半透明薄膜—棘层顶部变薄，触之柔软光滑03点状出血征轻刮薄膜见针尖样出血点—真皮乳头顶部毛细血管迂曲扩张被刮破三联征的完整呈现，是银屑病区别于其他丘疹鳞屑性疾病的关键床旁检查

同形反应与皮损演变25%至50%同形反应