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(2026)医院感染年度工作总结

2026年我院医院感染管理工作严格落实《国家医院感染管理质量控制指标（2025年版）》《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，围绕“降低院感发生率、遏制耐药菌传播、保障医疗质量安全”核心目标，全年共开展院感防控全流程督导12轮、重点科室专项督查24次，全院医院感染发生率为1.12%，较2025年下降0.21个百分点，一类切口手术部位感染率0.18%，低于国家质控标准0.32个百分点，无聚集性院感暴发事件发生，圆满完成年度既定工作目标。

全年院感制度体系持续优化，结合国家最新发布的《医疗机构内诺如病毒感染预防与控制技术指南》《猴痘防控技术指南》《CAR-T细胞治疗产品医疗机构应用院感防控规范》等文件要求，全年共修订院感防控相关制度12项、优化工作流程17项，覆盖重点科室管控、新技术应用防控、突发传染病处置、耐药菌联防联控、医疗废物管理等多个维度，针对下辖3个社区卫生服务中心、2个乡镇卫生院分院的同质化管理需求，专门制定《基层分支机构院感防控统一考核标准》，打通院、科、基层三级管控的制度壁垒。进一步压实三级感控责任链条，年初由院感管理委员会与42个临床科室、11个医技科室、7个后勤外包服务单位分别签订《院感防控目标责任状》，明确各层级感控管理人员的岗位职责，将院感防控指标纳入科室绩效考核核心指标，权重占比提升至10%，全年因院感防控措施落实不到位累计扣