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医院等级评审自查报告(精选)

我院于202X年X月X日至X月X日对照《三级综合医院评审标准（2022年版）》及省卫健委评审实施细则，组织开展全院性等级评审全覆盖自查，本次自查由院长任组长、各分管院领导任副组长，抽调医务、护理、院感、质控、药事、财务、信息、总务、科教等部门骨干共42人组成9个专项检查组，采用科室自查、专项督查、联合抽查三级核验方式，覆盖所有临床、医技、行政后勤科室及第三方服务外包项目，累计抽查归档病历960份、运行病历300份、各类管理台账3720份，访谈医务人员427人、患者及家属132人、第三方服务人员35人，对照前期分解的228项核心条款、456项基本条款逐一核验，整体达