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2026年外科老年跌倒高风险患者护理方案

一、方案背景与适用范围

据国家统计局2025年公布数据，我国60周岁及以上老年人口已达3.2亿，占总人口比重22.6%，其中80周岁及以上高龄老年人口占老年人口总量的16.2%。老年外科患者因合并退行性骨关节病变、糖尿病周围神经病变、认知功能障碍等基础疾病，术前麻醉评估、术中体位摆放、术后活动受限等医疗操作叠加跌倒风险，跌倒发生率较普通老年住院患者高2.7倍。中国护理学会2025年《住院患者跌倒预防临床实践指南更新报告》数据显示，老年外科住院患者跌倒发生率为8.21‰，其中中重度损伤占比31.6%，跌倒后发生骨折的患者30天病死率高达16.8%，平均额外住院日增加12.4天，平均额外医疗支出增加2.17万元。

本方案适用于2026年各级医疗机构外科病区60周岁及以上、经跌倒风险评估判定为高风险（Morse跌倒风险评估量表评分≥45分）的择期/急诊手术患者，涵盖术前、术中、术后全周期护理，重点覆盖腹部外科、骨科、泌尿外科、心胸外科等手术科室，为临床护士提供可落地、循证依据充分的跌倒预防标准化护理流程。

二、风险评估标准化体系

（一）首次评估时机与工具选择

严格执行“入科即评估”原则，患者急诊入院、择期手术入院2小时内完成首次跌倒风险评估，评估工具采用更新版Morse跌倒风险评估量表（2025版），联合改良Berg平衡量表（MBBS）、老年认知