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骨科系申报编码作业汇报汇报人：[姓名]

骨折编码案例分析编码员需从病历中提取病因+部位+形态+侧别四要素案例一：创伤性骨折患者，男，45岁，摔伤致左股骨颈头下型骨折，移位明显诊断编码S72.0（股骨颈骨折）外因编码W01（平地跌倒）部位（股骨颈）+侧别（左）+形态（头下型）+移位情况案例二：病理性骨折患者，女，72岁，骨质疏松伴腰椎压缩性骨折诊断编码M80.0（骨质疏松伴病理性骨折）手术编码78.4（椎体成形术，如行手术）病因（骨质疏松）优先+区分创伤性与病理性核心差异：案例一外伤为因，案例二疾病为因——病因判定决定编码路径VS

关节置换编码案例分析案例一：全膝关节置换诊断编码：M17.1原发性膝骨关节炎手术编码：81.54全膝关节置换附加编码：植入垫片耗材编码记录案例二：髋关节翻修术诊断编码：T84.0髋关节假体机械性并发症手术编码：81.53髋关节翻修术附加编码：78.6原假体取出编码要点说明翻修原因决定诊断编码选择假体类型决定耗材编码双侧同期附加双侧手术编码

脊柱手术编码案例分析案例一：腰椎间盘突出伴神经根病诊断编码M51.1腰椎间盘突出伴神经根病手术编码80.51椎间盘切除术编码要点明确突出节段与是否伴神经根受压案例二：腰椎滑脱诊断编码M43.1腰椎滑脱手术编码81.08腰椎后路融合术+78.5内固定物植入编码要点融合术与前路/后路区分，内固定作