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2025ERCP麻醉管理专家共识解读精准麻醉护航ERCP安全

目录第一章第二章第三章ERCP麻醉管理概述术前评估与准备要点术中麻醉管理策略

目录第四章第五章第六章麻醉并发症风险评估日间手术优化管理共识解读与临床实践

ERCP麻醉管理概述1.

共识背景与目标人群多学科协作制定：共识由中华医学会消化内镜学分会与中国老年医学学会麻醉学分会联合组织专家制定，参考国内外文献并结合我国临床实际，经四轮讨论投票确定，依据GRADE系统划分推荐强度与证据等级。高风险患者聚焦：目标人群包括拟接受ERCP治疗的患者，尤其是高龄、妊娠、肝肾功能不全等特殊人群，需在共识原则基础上实施个体化麻醉方案。循证医学支持：共识强调系统规范的麻醉管理可降低围术期并发症（如低氧血症、反流误吸），提升患者安全与医疗质量，证据等级涵盖Ⅰ至Ⅳ级。

ERCP是胆胰疾病微创治疗的重要手段，包括内镜括约肌切开术（EST）、胆道支架植入等，为复杂胆胰疾病提供高效解决方案。胆胰疾病诊疗核心ERCP患者常合并多种疾病（如胆道梗阻、胰腺炎），操作中易发生低氧血症、误吸等麻醉相关并发症，需精细化麻醉管理。高并发症风险欧美国家已常规将ERCP纳入日间手术管理（24小时内完成），国内虽处探索阶段，但共识为缩短住院时间、优化资源利用提供标准化依据。日间手术趋势根据患者风险分级（ASGEⅠ~Ⅳ级），可选择监护麻醉（MAC）或全身麻醉（气管插管/