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感染后闭塞性细支气管炎早期筛查、干预、诊断和治疗专家共识（2025版）

制定单位：中华医学会儿科学分会呼吸学组、中国医师协会儿科医师分会、中华儿科杂志编辑部、中华医学会系列精选指南

发布来源：中华儿科杂志，2025年第63卷第10期

适用范围：主要适用于儿童感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）的临床早期识别、筛查干预、规范诊断与个体化治疗，为儿科呼吸临床诊疗提供标准化依据。

一、疾病概述

感染后闭塞性细支气管炎（PIBO）是儿童重症下呼吸道感染后诱发的慢性阻塞性气道疾病，多由腺病毒、肺炎支原体、麻疹病毒等病原体感染引发，以细支气管炎症损伤、黏膜增生、管腔狭窄闭塞及不可逆气道重塑为核心病理特征。该病早期症状隐匿，易被误诊为普通喘息性疾病，延误干预可导致持续性气道阻塞、反复肺部感染、肺功能永久性损伤，严重影响儿童生长发育与远期肺功能预后，因此早期筛查、窗口期干预是改善预后的关键。

二、早期筛查体系

（一）高危人群界定

针对重症下呼吸道感染患儿，满足以下任意一项即为PIBO高危人群，需启动专项筛查：1.腺病毒、重症肺炎支原体、麻疹病毒等高危病原体感染者；2.持续高热超5天，合并反复喘息、气促、呼吸困难者；3.病程中出现低氧血症，经规范氧疗24小时无明显改善，经皮血氧饱和度持续低于94%；4.肺部查体持续存在广泛哮鸣音、湿啰音，伴胸壁吸气性凹陷；5.重症肺部感染治愈后，喘息、咳嗽