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- 2026-08-18 发布于福建
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住院患者发生跌倒的预防及护理
目录02预防策略制定01跌倒风险评估03护理干预措施04应急处理流程05患者与家属教育06质量监控与改进
跌倒风险评估01
高危患者识别标准既往跌倒史与认知障碍1年内有跌倒记录的患者复发风险增加3倍,同时存在认知功能减退、躁动或意识障碍(如谵妄、痴呆)的患者因定向感丧失更易跌倒。药物影响服用降压药、降糖药、镇静催眠药、利尿剂等药物的患者,药物可能引起头晕、体位性低血压或意识模糊,显著增加跌倒风险。高龄与基础疾病年龄≥65岁、体质虚弱者,以及患有高血压、糖尿病、脑卒中、帕金森病等慢性疾病的患者,因生理机能退化或疾病影响平衡能力,属于跌倒高危人群。
风险评估工具应用Morse跌倒评估量表通过6个维度(跌倒史、疾病诊断、辅助设备使用等)评分,总分≥45分为高风险,需实施“一对一”陪护或离床报警装置等强化措施。HendrichII风险模型侧重评估药物使用(如镇静剂)与平衡能力,适用于快速筛查住院患者,尤其关注体位性低血压和步态异常因素。STRATIFY量表强调环境因素(如光线、地面湿滑)与患者活动能力的交互作用,适用于老年病房或康复机构的风险动态监测。临床综合判断需结合Berg平衡量表(BBS)或TimedUpandGo测试(TUGT)对步态及平衡功能进行量化评估,弥补单一工具的局限性。
环境安全因素检查病房设施配置确保病床调至最低高度并固定床轮,全程
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