急性胆囊炎禁食禁饮护理查房.docxVIP

急性胆囊炎禁食禁饮护理查房

一、前言

急性胆囊炎是普外科最常见的急腹症之一，占急腹症住院患者的15%~20%，好发于中年女性（尤其是有胆囊结石病史者）。其核心病理机制是胆囊管梗阻+细菌感染：胆囊结石卡顿胆囊管后，胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，引发黏膜充血、水肿；若合并大肠埃希菌、厌氧菌等感染，炎症会迅速进展，出现右上腹绞痛、恶心呕吐、发热等典型症状。

禁食禁饮是急性胆囊炎保守治疗及术前准备的关键措施——通过减少食物对胆囊收缩素的刺激，降低胆囊收缩频率与强度，从而缓解疼痛、减轻炎症反应，为后续手术或保守治疗创造条件。然而，临床中常遇到患者因“难以忍受饥饿”“对禁食认知不足”而私自进食，导致病情加重（如胆囊穿孔、感染性休克）。因此，如何做好禁食禁饮期间的护理，既是保障治疗效果的核心，也是预防并发症的关键。

本次护理查房以一例急性胆囊炎患者的临床护理为载体，结合生理-心理-社会三维评估，系统梳理禁食禁饮护理的全流程，旨在为临床护士提供可复制的护理参考，同时强化“以患者为中心”的护理理念，提升护患沟通与并发症处置能力。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：女性，52岁，退休教师，因“右上腹绞痛伴恶心呕吐8小时”急诊入院。

（二）现病史

患者既往有胆囊结石病史3年（未规律复查），入院前8小时进食“油炸五花肉+白酒”后，突发右上腹持续性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐3次（呕吐物为胃内容物，无