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2026-2030年长期护理保险规划

一、发展基础与形势研判

（一）现有试点成效

截至2025年末，全国49个长期护理保险（以下简称“长护险”）试点城市覆盖参保人群达1.8亿人，累计享受待遇人数超220万，年人均待遇支付1.42万元，参保人员个人负担比例平均下降38个百分点。试点期间共培育定点护理服务机构3.2万家，培养持证护理人员127万人，居家上门服务人次占总服务人次的62%，有效缓解了失能人员家庭护理负担和医疗资源挤压问题。

从制度运行看，试点城市已形成“职工医保统筹基金划拨+单位个人共同缴费+财政补助”的多元筹资机制，人均年筹资标准稳定在120-180元区间，基金累计结余234亿元，整体运行安全可持续。待遇保障覆盖重度失能、中度失能两类群体，部分城市将失智人员纳入保障范围，服务项目涵盖基本生活照料、常用临床护理两大类别共43项，标准化服务体系框架初步建立。

（二）面临的形势挑战

1.人口结构压力凸显：据第七次人口普查数据推算，2030年我国65岁及以上人口占比将达18.1%，失能半失能老年人口规模将突破5000万，失智老人规模将超2000万，现有试点保障覆盖范围仅占潜在需求人群的12%，供需缺口持续扩大。

2.制度碎片化风险上升：当前各试点城市筹资标准差异达3倍以上，失能等级评估标准不统一，待遇支付范围和水平差距明显，跨区域参保转移接续、异地待遇享受机制缺失，制约制度全