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2025中医内科学痿证脾胃虚弱证的临床表现与治法试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题只有1个正确答案）

1.下列各项中，不属于2025版《中医内科学》教材明确标注的痿证脾胃虚弱证核心典型临床表现的是

A.肢体软弱无力呈渐进性加重态势

B.神疲倦怠、少气懒言，活动后诸症加剧

C.腰膝酸软疼痛、头晕耳鸣症状尤为突出

D.纳呆食少、便溏腹胀，面色萎黄或?白

答案：C

解析：腰膝酸软、头晕耳鸣是痿证肝肾亏虚证的标志性临床表现，痿证脾胃虚弱证病位核心在中焦脾胃，虽可因后天失养间接导致肾精失充，但不会以肾虚类症状作为核心主症，其余三项均为脾胃虚弱证的典型表现，临床辨证中可将该点作为与肝肾亏虚证快速鉴别的核心依据。

2.痿证脾胃虚弱证的核心治法是

A.清热利湿，通利经脉

B.补中益气，健脾升清

C.补益肝肾，滋阴清热

D.益气养阴，润燥生津

答案：B

解析：选项A为痿证湿热浸淫证治法，选项C为痿证肝肾亏虚证治法，选项D为痿证肺热津伤证治法，唯有补中益气、健脾升清是针对中焦气虚、气血生化不足核心病机设立的痿证脾胃虚弱证专属治法，完全契合2025版教材修订后明确的治法规范，同时补充了升阳举陷的内涵，覆盖以往教材未提及的气虚下陷致痿的亚型。

3.痿证脾胃虚弱证的首选代表方组合是

A.清燥救肺汤加减

B.加味二妙散加减

C.参苓白术散合补中益气汤加减

D.虎潜丸加减