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中国慢性肾脏病筛查、诊断及治疗临床实践指南（2026版）

本指南基于2020-2025年全国慢性肾脏病（CKD）流行病学调查数据，整合近年中国人群CKD防治循证医学证据，参考KDIGO2021-2024更新推荐，结合我国临床实践，对《中国慢性肾脏病筛查诊断及治疗指南（2022版）》进行更新，旨在规范我国CKD的临床诊疗，降低CKD进展率、终末期肾病（ESRD）发生率及全因死亡率。

一、CKD定义、分期与流行病学特征

1.1定义

本指南沿用KDIGO2012标准定义：肾脏结构或功能异常持续≥3个月，且损害对健康产生影响。符合以下任何一项即可诊断CKD：①估测肾小球滤过率（eGFR）60ml/(min·1.73m2)持续≥3个月；②存在以下任何一项肾脏损伤标志持续≥3个月：白蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值UACR≥30mg/g）、尿沉渣异常、肾小管病变导致的电解质紊乱、肾脏影像学结构异常、肾脏病理异常、肾移植术后。

1.2分期与进展风险分层

采用GFR联合白蛋白尿双分期系统：G1：eGFR≥90ml/(min·1.73m2)；G2：60-89ml/(min·1.73m2)；G3a：45-59ml/(min·1.73m2)；G3b：30-44ml/(min·1.73m2)；G4：15-29ml/(min·1.73m2)；G5：15ml/(min·1.73m2)。白蛋白尿分期：A1：U