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口腔扁平苔藓诊疗指南2025

一、定义与流行病学

口腔扁平苔藓（OralLichenPlanus,OLP）是一种T细胞介导的慢性炎症性自身免疫性疾病，病变主要累及口腔黏膜，可同时合并皮肤、指甲、生殖器黏膜等全身其他部位损害。世界卫生组织（WHO）2023版头颈部肿瘤分类将OLP明确归类为口腔潜在恶性疾患（PotentiallyMalignantDisorders,PMDs），存在一定的癌变风险。

2024年我国第三次全国口腔黏膜病流行病学抽样调查显示，我国18岁及以上人群OLP患病率为1.75%，其中女性患病率为2.31%，男性患病率为1.12%，女性患病风险约为男性的2倍；高发年龄为30~60岁，占所有确诊病例的76.2%，近年由于人群精神压力升高、自身免疫病筛查普及，OLP检出率较2010年升高32.6，疾病已经成为继口腔溃疡之后第二常见的口腔黏膜病。

二、病因与发病机制

OLP的病因尚未完全阐明，目前认为是多因素共同作用的结果：

1.遗传因素

全基因组关联分析（GWAS）研究证实，OLP的遗传易感位点主要位于6号染色体HLA-DR/DQ区域，携带rs9268645风险等位基因的人群患病风险较非携带人群升高2.7倍，有OLP家族史的人群患病风险是无家族史人群的3.1倍，遗传易感性是OLP发病的核心基础。

2.免疫异常

免疫异常是OLP发病的核心机制：目前已经证实