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儿童心理行为发育筛查指南2025

一、筛查概述与核心原则

儿童心理行为发育筛查是通过标准化方法对0~18岁儿童青少年的大运动、精细运动、语言、社交、情绪、认知等多个发育维度进行系统评估，早期识别发育偏离、发育异常，实现早发现、早诊断、早干预，降低远期疾病负担，改善儿童终身发展结局的公共卫生措施。根据2023年中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心发布的《中国儿童青少年心理行为发育流行病学报告》，我国0~18岁儿童青少年中，经临床确诊的心理行为发育异常总患病率为12.79%，其中智力发育障碍占0.82%，孤独症谱系障碍（ASD）占0.70%，注意缺陷多动障碍（ADHD）占4.13%，焦虑障碍占3.21%，抑郁障碍占2.52%；约70%的异常病例未能在青春期前获得早期识别，多数病例确诊时已出现不可逆的社会功能损害，因此规范开展儿童心理行为发育筛查对落实国家基本公共卫生服务儿童健康管理要求、提升我国儿童青少年健康水平具有核心意义。

开展筛查需遵循以下核心原则：

1.普遍性筛查原则：所有0~18岁儿童，无论是否存在高危因素，均需按照年龄要求接受规律筛查，实现人群全覆盖；

2.高危人群强化筛查原则：对存在生物性或环境高危因素的儿童，需缩短筛查间隔，增加筛查维度，生物性高危包括：胎龄37周早产、出生体重2500g低出生体重、出生时1分钟Apgar评分4分、新生儿期高胆红素血症行换血治