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弱视诊疗指南（2026年版）

一、定义与流行病学

弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺等）引起的视觉皮层神经可塑性异常，导致单眼或双眼最佳矫正视力（BCVA）低于同年龄正常下限，排除眼部器质性病变的一类疾病。2026版指南更新定义，明确弱视核心为视觉发育相关的皮层功能抑制，而非单纯的视力下降，即使发病年龄超过传统认为的视觉发育关键期（12岁），视皮层仍保留一定程度的可塑性，因此成人弱视也属于可干预范畴。

根据2025年中国疾病预防控制中心发布的《全国儿童青少年眼健康流行病学调查报告》，我国3~12岁儿童弱视患病率为2.46%，其中学龄前儿童（3~6岁）患病率为2.81%，学龄儿童（7~12岁）为2.13%；农村地区患病率（2.69%）略高于城市（2.23%），性别差异无统计学意义。以此推算，我国现有0~14岁弱视儿童约390万，18岁以上成人弱视患者约2100万，弱视是导致儿童单眼视力损害的首位病因，也是成人单眼视力损害的第三大病因，严重影响患者生活质量，全生命周期研究数据显示，单眼弱视患者对侧健康眼发生不可逆视力损伤的风险是普通人群的3.2倍，规范诊疗可显著降低远期风险。

二、发病机制与危险因素

（一）发病机制

目前主流发病机制可分为两类：1.形觉剥夺机制：异常视觉经验导致视网膜无法获得清晰的视觉输入，外侧膝状体向视觉皮层投射的神经通路