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发热待查诊治专家共识（2026版）

一、术语定义与分型

本共识延续经典定义并结合临床实践更新，发热待查（feverofunknownorigin,FUO）核心判定标准为：口腔体温单次≥38.3℃（或腋温≥38.0℃），发热持续时间≥3周，经门诊/急诊初步检查（含血常规、尿常规、C反应蛋白、胸部X线/CT平扫、常见病原体筛查）后仍未明确病因。依据患者人群特征与感染风险，分为4种临床亚型，分型指导后续诊治路径优先级：

1.经典型FUO：既往健康、无免疫抑制背景的普通人群，占FUO总病例的60%~70%，病因为感染性疾病（35%~45%）、非感染性炎症性疾病（20%~25%）、恶性肿瘤（10%~15%）、其他（5%~10%），仍有5%~10%患者最终无法明确病因。

2.免疫低下相关FUO：中性粒细胞缺乏（中性粒细胞计数＜0.5×10^9/L，或预计48小时内降至该水平）、实体器官/造血干细胞移植后、长期使用糖皮质激素（泼尼松≥0.5mg·kg?1·d?1连续4周以上）或生物制剂、HIV感染（CD4?T细胞计数＜200个/μL）患者，占FUO病例的20%~25%，其中机会性感染占比达55%~65%，是首要死亡原因。

3.医院获得性FUO：住院患者入院时无发热、无明确感染潜伏期证据，入院≥72小时出现发热，且连续3天常规检查未明确病因，多见于ICU、老年病房、术后患者，导管相