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危急值报告管理制度

一、危急值定义与分级标准

（一）定义

危急值指直接提示患者生命处于危急状态的检查、检验结果，临床医师需立即采取紧急干预措施，否则患者可能在短时间内出现不可逆的器官功能损害或死亡。所有与疾病诊断、治疗直接相关的检查检验项目，均需纳入危急值管理范围，涵盖医学检验、医学影像、超声、心电、病理、内窥镜、手术中快速冰冻病理等所有医技检查门类。

（二）分级标准

根据结果对生命威胁的紧急程度，将危急值划分为Ⅰ级（极度危急）、Ⅱ级（高度危急）两个等级：

1.Ⅰ级（极度危急）：结果提示患者随时存在生命危险，必须10分钟内启动临床干预，具体项目及阈值如下：

（1）医学检验类：血钙＜1.5mmol/L或＞3.75mmol/L；血钠＜120mmol/L或＞160mmol/L；血钾＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L；血氯＜90mmol/L或＞120mmol/L；血糖＜2.2mmol/L或＞27.8mmol/L；动脉血pH＜7.2或＞7.6；动脉血PaCO?＜20mmHg或＞70mmHg；动脉血PaO?＜40mmHg；血尿素氮＞35.7mmol/L；血肌酐＞707μmol/L；淀粉酶＞5倍参考值上限伴急性腹痛；肌钙蛋白I＞5.0μg/L；肌钙蛋白T＞0.5μg/L；肌酸激酶同工酶＞50U/L且提示急性心梗；血清胆碱酯酶活性＜30%（有机磷中毒）；白细胞计数＜1.0×10^9/L或＞