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社区疫苗接种不良反应流程

一、接种前不良反应前置防控流程

预防接种不良反应防控遵循“预防前置、分级处置、快速响应、规范上报”的原则，社区疫苗接种不良反应处置的第一步为接种前风险防控，从源头上降低不良反应发生风险，具体流程如下：

1.健康征询与禁忌筛查

社区接种医师必须按照《中华人民共和国疫苗管理法》《国家免疫规划疫苗接种工作规范（2016年版）》要求，对所有受种者（未成年受种者向监护人）开展一对一健康征询，核心筛查内容包括：①既往疫苗接种史：是否曾发生过疫苗接种不良反应，不良反应的类型、严重程度；②过敏史：是否对疫苗所含成分（包括辅料、抗生素、防腐剂等）过敏，是否曾发生过严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）；③基础健康状况：是否存在未控制的严重慢性疾病（如未控制的高血压、糖尿病、活动性哮喘、严重心功能不全等），是否存在免疫功能缺陷（如HIV感染、恶性肿瘤放化疗期、长期使用免疫抑制剂等），是否处于急性疾病发作期、发热期；④特殊生理状态：是否为妊娠早期，是否存在癫痫、惊厥等既往中枢神经系统病史。

筛查后严格按照禁忌分类处置：①绝对禁忌：明确对疫苗所含任何成分严重过敏、既往发生过疫苗接种严重异常反应、未控制的严重神经系统疾病、急性疾病发作期体温≥37.3℃，此类人群严禁接种本次疫苗；②相对禁忌：慢性疾病控制稳定、轻度急性疾病恢复期，由接种医师评估风险后决定是否推迟接种，记录评估意见；③