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眼底病诊疗中长期规划

一、发展现状与基础评估

（一）现有诊疗能力基础

目前我国眼底病患病率随人口老龄化、生活方式改变持续攀升，据《中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）》数据显示，我国糖尿病患者总规模约1.4亿，其中糖尿病视网膜病变（DR）患病率达34.3%，增殖型DR患病率占DR患者的16.6%；年龄相关性黄斑变性（AMD）在50岁以上人群中患病率达15.5%，病理性近视眼底病变在近视人群中占比超5%，全国眼底病患者存量超4000万，年新增患者超300万。

当前我国三级医院已普遍开展眼底照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）等基础检查，部分区域中心医院已配置广角激光眼底照相机、扫频源光学相干断层扫描血管造影（SS-OCTA）、眼内注射抗VEGF药物、玻璃体切割手术等核心诊疗技术。截至2023年底，全国具备独立开展眼底病手术能力的医师约1.2万人，其中能完成复杂眼底手术（如增殖性DR玻璃体切割、黄斑转位术）的医师不足2000人，每百万人口对应眼底病专科医师仅0.85人，远低于发达国家每百万人口3-5人的配置水平；基层医疗机构眼底病筛查设备覆盖率不足20%，具备基础眼底病识别能力的基层医师占比不足12%，区域间诊疗能力差异显著，一线城市三甲医院眼底病手术量占全国总量的42%，县域医院占比不足15%。

（二）现存核心问题

1.分级诊疗体系不完善：基层筛