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社区居家上门护理安全操作规范

一、上门前准备安全规范

（一）服务人员资质核查

所有上门护理服务人员必须持有有效资质证书方可上岗，其中护士需持有《护士执业证书》，护理员需持有经国家人社部门备案认定的养老护理员职业技能等级证书，持证信息需在机构内部系统完成备案，有效期不足30天的不得安排上门服务。服务人员上岗前必须完成年度健康体检，存在活动性肺结核、病毒性肝炎、真菌或细菌感染性皮肤病等传染性疾病的，不得参与直接接触服务对象的护理工作；患有精神类疾病、运动功能障碍无法独立完成操作的，不得安排上门任务。每次上门前12小时，机构管理员需再次核查服务人员健康状态及资质有效性，确认无异常后方可派单。

（二）服务对象信息评估

上门服务前24小时，机构必须完成服务对象基础信息与风险评估建档，内容包括：基础疾病史、药物过敏史、皮肤过敏史、传染性疾病史、跌倒风险分级（采用Morse跌倒风险评估量表，得分≥45分为高风险，20-44分为中风险，20分为低风险）、压疮风险分级（采用Braden压疮评估量表，得分≤12分为高风险，13-18分为中风险，19-23分为低风险）、深静脉血栓风险分级（采用Wells评分，得分≥2分为高风险，1-1分为中风险，0分为低风险），所有评估得分需记录归档，高风险项目必须标注红色预警，安排具备对应风险处理能力的服务人员上门。

上门前1小时，服务人员必须通过电话或视频再次确认服