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住院医师规范化培训《外科》考试题及答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下述哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合？（）

A、阵发性腹痛，间歇期疼痛消失

B、发热，脉快、白细胞增高

C、腹膜刺激征

D、常可触及有压痛的肿块

E、早期出现休克

正确答案：A

答案解析：绞窄性肠梗阻是指肠梗阻出现血运障碍，其腹痛特点为起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，疼痛不会自行消失。

2.下列哪项指标可反映左心室前负荷变化？（）

A、心输出量

B、中心静脉压

C、平均动脉压

D、肺血管阻力

E、肺毛细血管楔压

正确答案：E

答案解析：左心室前负荷是容量负荷，肺毛细血管楔压（PAWP）是评定容量负荷较准确的指标。

3.男，68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断

A、静脉肾盂造影

B、B超检查

C、膀胱镜检查

D、阴囊多普勒超声

E、腹部X线平片

正确答案：B

答案解析：老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果