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三级查房管理制度

三级查房频次与人员资质要求

基本频次规定

1.住院医师查房：每日至少完成2次查房，分别为早查房（每日上班后1小时内完成）和晚查房（每日下班前1小时内完成）；对病危、病重、术后72小时内、新入院48小时内、特殊疑难及病情不稳定患者，需随时查房，每4小时至少巡视1次，病情突发变化时10分钟内到达现场处置。

2.主治医师查房：对普通患者每3日至少查房1次；对新入院患者72小时内必须完成首次查房；对病危、病重、疑难、手术患者每日查房1次；患者病情变化、调整诊疗方案、出现并发症时随时查房。

3.（副）主任医师查房：每周至少对分管病区患者查房2次；对疑难危重、重大手术、特殊治疗患者每周查房1次；遇科室疑难病例讨论、重大抢救、诊疗争议时随时牵头查房。

人员资质刚性要求

1.住院医师需取得执业医师资格证书并完成本院执业注册，规培医师、进修医师、实习医师开展查房工作时必须在本院注册住院医师的全程指导下进行，所有查房记录需经带教住院医师审核签字后方可生效，规培/实习医师不得独立出具诊疗意见。

2.主治医师需取得中级及以上医师职称并完成本院临床岗位聘任，首次独立承担查房任务前需通过科室组织的诊疗能力、病历书写、应急处置考核，考核合格后方可独立负责查房工作。

3.（副）主任医师需取得副高级及以上医师职称并完成本院临床岗位聘任，可牵头负责疑难危重病例的查房指导、诊疗方案审定工作