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中国老年人维生素D缺乏管理指南（2026版）

一、背景与证据基础

维生素D是维持人体钙磷代谢、骨骼健康及多种系统功能的必需脂溶性维生素，其缺乏是全球范围内的公共卫生问题，老年人群更是高发群体。我国第七次人口普查数据显示，60岁及以上人口已达2.64亿，占总人口的18.7%，其中65岁及以上人口1.9亿，占比13.5%。2023年全国老年人群营养与健康监测数据表明，我国60岁及以上人群血清25羟维生素D[25(OH)D]浓度20ng/ml（50nmol/L）的比例达61.2%，10ng/ml（25nmol/L）的严重缺乏比例达15.8%，农村地区、高龄、独居、长期卧床老年人群的缺乏率更是高达75%以上。

近年来大量循证证据证实，维生素D缺乏不仅与老年人骨质疏松、跌倒、骨折风险升高直接相关，还与肌肉衰减综合征、心血管疾病、自身免疫性疾病、认知功能下降、感染性疾病易感性增加及全因死亡率升高存在显著关联。为规范我国老年人群维生素D缺乏的预防、筛查与干预工作，降低相关疾病发生风险，改善老年人群健康结局，国家卫生健康委员会老年健康司联合中华医学会老年医学分会、中国营养学会老年营养分会、中国医师协会骨质疏松科医师分会，基于近5年国内外高质量研究证据，结合我国老年人群生理特点与营养现状，制定本指南。

本指南证据等级参照GRADE系统分为4级：高等级（A）、中等级（B）、低等级（C）、极低等级（D）