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LC—096：疫情自查、核对制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为进一步规范全院传染病疫情监测、信息报告、数据质控与溯源管理，构建常态化、标准化、层级化的疫情自查与数据核对机制，彻底杜绝传染病疫情迟报、漏报、瞒报、错报、重报、虚报等问题，保障疫情监测数据真实、准确、完整、及时，筑牢院内传染病防控与公共卫生监测底线，依据《中华人民共和国传染病防治法》《传染病信息报告管理规范（2026年版）》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病质控管理规范》及等级医院评审标准，结合本院《LC—093：传染病报告制度》，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、门诊、急诊、儿科、感染科、检验科、影像科、体检中心、住院病区等所有涉及传染病筛查、诊断、报告的科室。覆盖全院传染病病例、聚集性发病、不明原因肺炎、新发突发传染病的日常自查、交叉核对、数据复核、问题排查、整改闭环、质控追溯全流程管理，所有在岗医务人员、疫情管理人员、质控人员必须严格遵照执行。

第三条核心管理原则

本院疫情自查核对工作严格遵循日常自查、层级复核、全员覆盖、数据溯源、有错必纠、闭环整改、常态长效的原则，坚持“每日排查无遗漏、每周核对无差错、每月质控无短板”，实现疫情报告零迟漏、零错报、零重报、零瞒报的质控目标。

第二章组织架构与岗位职责

第四条层级管理体系

医院建立“院级督导、职能牵头、科室