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YS—016：麻醉药品、精神药品管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为严格规范本院麻醉药品、精神药品全流程管理，杜绝麻精药品流失、滥用、被盗、差错等安全风险，保障临床合法、合规、安全、合理使用，强化全程可追溯闭环管控，防范医疗安全与行风廉政风险，依据《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《三级医院评审标准（2022年版）》《麻醉药品、精神药品临床应用指导原则》等法律法规及行业规范，结合本院YS系列药事管理制度体系，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院范围内所有麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品的采购、入库、储存、养护、调配、处方开具、临床使用、残余药液处置、空安瓿回收、废贴回收、台账登记、盘点核销、报损销毁、应急处置、人员管理、培训考核全流程工作；覆盖药剂科、各临床科室、手术室、ICU、疼痛科、急诊科等所有使用科室及全体医师、药师、护士、管理人员。

第三条药品分类定义

本制度管控药品分为三类，严格分级分类管理：

麻醉药品：具有依赖性潜力，连续使用易产生躯体依赖和精神依赖的药品，包含注射剂、片剂、缓释制剂、透皮贴剂等所有剂型；

第一类精神药品：依赖性潜力强、管控等级最高，实行与麻醉药品同等最严管控标准；

第二类精神药品：具有一定依赖性风险，实行专项专柜、专账、专人管理，严格管控处方量与使用疗程。

第四条核心管理原则